Что такое лазерная коагуляция сетчатки глаза и как она проводится?

Сложная анатомическая структура глазного яблока постоянно подвергается негативному воздействию. Внутренняя оболочка считается самой уязвимой. Однако многие патологии вызываю ее отслоение или приводят к разрыву. Для коррекции используют лазерную коагуляцию. Она очень эффективна, но вызывает множество осложнений.

Что это за операция?

Процедура часто применяется в офтальмологическом лечении. Выполняется оперативное вмешательство в амбулаторных условиях, с использованием специального лазера. Также используется для профилактики тяжелых офтальмологических патологий. В зависимости от клинической картины применяют различные варианты лазерной коагуляции сетчатки глаза (ретина). Используют аргоновые, инфракрасные, рубиновые и диоидные.

Выделяют несколько типов операции:

  • ограничительная;
  • периферическая профилактическая;
  • фокальная;
  • панретинальная.

Каждый тип хирургического вмешательства имеет свои показания к проведению. Лечение нацелено на укрепление сетчатки глаза с помощью лазера. Представляет прижигание ретины в местах отслоения, одновременно прижигаются сосуды. Длится операция по укреплению сетчатки глаза не более 30 минут. Пациент не ощущает болезненных ощущений. Вмешательство малоинвазивное и проводится под местной анестезией.

Данную процедуру все чаще применяют в целях профилактики нарушений органа зрения. Поскольку после применения фотокоагуляции проявляется немного побочных эффектов и развивается меньше осложнений.

Преимущества и недостатки процедуры

Лазеркоагуляция сетчатки считается щадящим способом лечения. Процедура имеет массу преимуществ.

Плюсы лечения ретины с помощью лазерной коррекции:

  • отсутствие дискомфортных ощущений;
  • анестезия требуется не всегда;
  • пациент возвращается к обычному образу жизни в конце дня;
  • прекращает распространяться патологический процесс благодаря хориоретинальным сращениям;
  • улучшается кровообращение в глазу;
  • глазное яблоко не разрезается, что позволяет провести точечное воздействие на поврежденные участки;
  • проведение лазерной коагуляции сетчатки глаза при беременности разрешено;
  • предотвращает затекание жидкости под ретину.

К минусам операции на органе зрения относят возникновение осложнений, после проведения процедуры. Результаты нестабильны и в будущем многие нуждаются в повторной процедуре. Также недостатком является невозможность исправлять возрастные нарушения зрения.

Показания к проведению

Разрушительные процессы, происходящие в сетчатке глаза можно приостановить. Оперативное вмешательство проводится для лечения и профилактики нарушений.

Вид операции В каких случаях врач назначает проведение?
Ограничительная Назначают при дистрофии с отслоением сетчатки глаза, в таком случае операцию следует провести в ближайшие дни. Ограничительную лазеркоагуляцию сетчатки при наличии разрывов и отсутствии признаков отслойки нельзя откладывать более, чем на неделю. Операция должна быть срочной. Также проводят хирургическое вмешательство при обнаружении дистрофии, тракций (натяжение) сетчатки.
Периферическая профилактическая Проводится в профилактических целях, чтобы не допустить образование отслойки. Проведение периферической лазерной коагуляции сетчатки глаза разрешено беременным женщинам.
Фокальная Проводится процедура при локальных разрывах ретины, точечных кровоизлияниях и новообразованиях.
Панретинальная Выполнение операции осуществляется при дистрофии сетчатки глаза, отслойке и посттромботической ренитопатии. Применение панретинальной лазеркоагуляции сетчатки проводят для терапии заболеваний органа зрения, которые развиваются вследствие осложнений сахарного диабета.

Таблица. Показания к выполнению в зависимости от вида хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство также проводят при закупорке мелких сосудов глаз и дегенерации желтого пятна. Проводят лазерную коагуляцию при сосудистых заболеваниях органа, например, при их разрастании, иначе говоря при неоваскуляризации.

Другие причины, при которых показана операция на ретине:

  • катаракта;
  • травмы;
  • нарушение рефракции;
  • дефекты кровообращения.

Назначается операция на глазах при развитии центральной серозной хориоретинопатии, сопровождающейся нарушением цветовосприятия и приводящей к стойкому снижению зрения. Без операции в данных ситуациях обойтись невозможно. Ведь со временем зрение начнет падать, и приведет к полной слепоте.

При болезнях век используется лазерная блефаропластика. Назначается процедура пациентам с очевидным нависанием тканей, опущением внешнего уголка глаз, глубокой сетке морщин.

Имеется ряд противопоказаний. При их наличии операция отменяется. Проведение фокальной лазерной коагуляции сетчатки глаза противопоказано при закрытоугольной глаукоме, зрелой катаракте, дистрофии роговицы и тяжелой форме сахарного диабета. Нельзя проводит женщинам в 1 триместре беременности. Лазерная периферическая профилактическая коагуляция сетчатки противопоказана при неоваскуляризации радужки, изменениях заднего стекловидного тела.

Подготовка пациента

Подготовка пациента к лазерной коагуляцииСпециальная подготовка к выполнению оперативного вмешательства не требуется. Если пациент волнуется перед выполнением процедуры, специалист предложит транквилизатор или седативный препарат.

Цели подготовки:

  • определить локализацию участков для проведения процедуры;
  • выявить возможные осложнения.

Узнают о необходимости проведения оперативного вмешательства на сетчатке после прохождения обследования. Пациенту проводят зрительную нагрузку для определения причины и используют прочие способы диагностики. Офтальмологическое обследование включает визометрию, биомикроскопию глаза, прямую офтальмоскопию, флуоресцентную ангиографию. Пациентам назначают комплекс анализов. Затем назначают вид операции.

Как проводится лазеркоагуляция?

Процедуру переносят все пациенты, вне зависимости от пола и возраста. Проводится в медицинском учреждении. Общий наркоз не требуется. За счет повышения температуры, кровотечений при лазерной коагуляции не наблюдается, что считается большим плюсом хирургического вмешательства

Техника выполнения коррекции сетчатки глаза:

  1. Непосредственно перед проведением операции показано закапывание капель, расширяющих зрачок, а также анестезирующего лекарства.
  2. После чего голова пациента фиксируется, в глаз вставляют трехзеркальную линзу, с помощью которой врач осматривает глазное дно.
  3. Врач наводит лазер через линзу Гольдмана. Пациент должен смотреть строго вверх перед собой. Температура резко повышается, провоцируя свертывание тканей. Поступление артериальной крови в орган улучшается
  4. Если имеются разрывы сетчатки глаза, лазер склеивает края.

Временная протяженность операции занимает 15–30 минут для одного глаза. После окончания лазерной коагуляции сетчатки врач сразу может оценить результат.

Послеоперационный период и ограничения

Не имеет значения, какой вариант оперативного вмешательства проводился, с целью сохранения устойчивого результата и безопасности для здоровья важно помнить о правильно реабилитации. В послеоперационный период необходимо отказаться от вождения машины на 24 часа. В первые дни важно избегать сильных физических нагрузок.

Ограничения после операции:

  • уровень головы должен быть выше уровня ног во время сна;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • избегать любые виды деятельности, сопровождающиеся встрясками и вибрацией.

После хирургического вмешательства на глазах, важно принимать препараты, помогающие как укрепить сетчатку глаз, так и предотвратить развитие воспаления. При необходимости необходимо использовать специальные глазные капли, используемые для укрепления сетчатки глаза. Заменить их можно мазями. Обязательно назначают прием витаминов для укрепления сетчатки глаза. Например, Направит, Черника-Форте, Витрум Вижн, Лютеин комплекс. Витамины принимают по инструкции, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Народные методы укрепления сетчатки глаза практиковать самостоятельно не стоит. Любые меры, применяемые после хирургического вмешательства, должны согласовываться с доктором. Если после лечения возникнут какие-либо отклонения или жалобы (болит глаз, краснеет, воспаляется) следует обратиться с лечащему офтальмологу. Через три месяца после операции необходимо пройти медосмотр.

Возможные осложнения

После лечения сетчатки глаза возможно развитие осложнений. Боль — самое редкое явление, появляется из-за увеличенного давления после процедуры. Проходит через несколько часов. Риск появления инфекций и воспалений сводится практически к нулю. Лишь в единичных случаях развиваются данные негативные последствия хирургического вмешательства.

Другие осложнения операции на сетчатке глаза:

  1. Повторное отслоение. Если это произошло после лазерной коагуляции, зрение резко ухудшается. Если осложнение выявлено своевременно, проводится повторная процедура. Иногда пациентам проводят удаление стекловидного тела. Отслоение возможно при серьезном напряжении пациента (например, во время родов).
  2. Отек может стать причиной того, что больной будет видеть расплывчато. Появляется сразу после проведения процедуры на сетчатке глаза, проходит быстро.
  3. После операции узким лазерным лучом возможно развитие катаракты.
  4. Пациентам трудно сфокусироваться, особенно в ночное время. Иногда время затуманенное.
  5. Одно из редких осложнений — развитие конъюнктивита. Воспаление вызывает сильное жжение, отечность век и слезотечение.

При развитии осложнений следует немедленно обратиться к врачу. Важно начать своевременное лечение последствий, чтобы предотвратить полную потерю зрения.

Стоимость операции в России

Цена на проведение оперативного вмешательства может значительно отличаться в разных клиниках. Она не зависит от техники выполнения и квалификации докторов.

Вид операции Цена в рублях
Ограничительная 6000
Периферическая профилактическая 7000
Фокальная 7000
Панретинальная 2500

Таблица. Средняя стоимость лазерной коагуляции на сетчатке глаза в России.

Отзывы

Большинство отзывов о лазерной коррекции положительные. Пациенты остаются довольны проведение операции.

В школе надевал очки только на уроках, после плавно перешел к постоянному их ношению. Зрение только ухудшалось, поэтому было принято решение сделать коррекцию лазером. После операции меня ждали три открытия. Сразу все видишь, нет осложнений, к вечеру слезотечение проходит и видны бегущие строки в телевизоре. Прошло 3 года со дня проведения операции, к очкам не вернулся, зрение не подводит.

Максим Васильев, 28 лет

На операцию решалась долго, и муж таки уговорил. Процедура заняла 5 минут на каждый глаз, все было быстро и безболезненно. После окончания сильно слезились глаза и чувствовалось жжение, но к утру все симптомы исчезли. Прошло 2 года, оба глаза у меня единица. Стоила операция 25000 руб.

Кристина, 33 года, Пермь

Операция на глазах стала моим спасением. Мне предстояли роды. Из-за близорукости показано кесарево, но врач отправила на лазерную коррекцию. После нее закапывала капли в течение 3 дней, был запрет на ванну и сауну, приходилось носить солнцезащитные очки некоторое время. Затем провели повторное обследование и мне разрешили естественные роды.

Марина Мануилова, 24 года, Ростов

Если зрение с детства плохое, это вовсе не значит, что всегда придется носить очки. Лазерная коррекция — это передовая технология в офтальмологии, практически не имеющий недостатков. Избавившись от плохого зрения получится избежать всех неудобств, связанных с ношением линз и очков. Больше не придется тратить деньги на модные оправы. Это лучший инновационный и совершенный способ исправления недостатков зрения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector